بگو مگو در افسردگی و اضطراب
آیا شما بیش از حد نگران و غمگین می باشید؟ خبر خوب! شما می توانید بر این مشکلات غلبه کنید.از این کتاب به عنوان مکملی برای مشاوره استفاده نماِئید. برای تسهیل به برگه ها مراجعه و از اولین مطلب شروع به خواندن کنید. نتیجه را با انجام تمرینات خواهید گرفت.
بگو مگو در افسردگی و اضطراب
آیا شما بیش از حد نگران و غمگین می باشید؟ خبر خوب! شما می توانید بر این مشکلات غلبه کنید.از این کتاب به عنوان مکملی برای مشاوره استفاده نماِئید. برای تسهیل به برگه ها مراجعه و از اولین مطلب شروع به خواندن کنید. نتیجه را با انجام تمرینات خواهید گرفت.
داروهای ضدافسردگی و عوارض جانبی- تصمیم دارویی من (کاربرگ 14-3)
آنچه که مایسا از دنیای روان برداشت کرده (داروهای ضدافسردگی و عوارض جانبی)
داروهای ضد افسردگی به داروهایی گفته میشود که برای درمان اختلال افسردگی اساسی و بیماری‌هایی همچون: افسرده‌خویی، اختلالات اضطرابی، اختلال وسواس فکری-عملی، اختلال خوردن، درد مزمن، دردهای نوروپاتیک و در برخی موارد، قاعدگی دردناک، خروپف، میگرن، اختلال کم‌توجهی - بیش‌فعالی، اختلالات اعتیاد، وابستگی و اختلال خواب به کار می‌روند:
سه‌حلقه‌ای‌ها (TCA)- مانند ایمی پرامین، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین و میرتازاپین. این داروها موجب افزایش سطح مغزی سروتونین و نوراپینفرین می‌شوند، این داروها اثر بسیار کمی بر روی انتقال دوپامین دارند. از محاسن این داروها اثربخشی بالا آن‌هاست؛ ولی خواب آلودگی، افزایش وزن، خشکی دهان و تاری دید از عوارض بارز این داروهاست. در حال حاضر این داروها به عنوان خط دوم درمان یا در موارد مقاوم به درمان استفاده می‌شوند.
بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI)- مانند ترانیل سیپرومین و فنلزین. این داروها سطح سروتونین، اپینفرین، دوپامین و مونوآمین‌های دیگر را در مغز بالا می‌برند. بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز برای درمان افسردگی به خصوص انواع مقاوم و آتیپیک بسیار مؤثر هستند اما عوارض خطرناک و تداخلات دارویی و حتی غذایی گسترده باعث میشود از انتخاب‌های آخر برای درمان افسردگی باشند.
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)- جذب مجدد سروتونین را در سیناپس بازداری میکنند. SSRIها عوارض جانبی کم‌تری دارند مانند: فلوکستین، سیتالوپرام، اس‌سیتالوپرام، سرترالین، فلووکسامین، پاروکستین، داپوکستین، زیملیدین و ونلافاکسین. در حاضر به علت اثربخشی خوب، عوارض کم و در دسترس بودن این دسته از داروها خط اول درمان را تشکیل می‌دهند. شایع‌ترین عارضه این دسته از داروها عوارض جنسی است (کاهش میل جنسی و تاخیر در رسیدن به اوج لذت جنسی) این عوارض کمتر برای آقایان مشکل آفرین است ولی در خانم‌ها نیاز به درمان مستقل پیدا می‌کند.
داروهای ضد افسردگی: آمیتریپتیلین Amitriptyline، آموکساپین Amoxapine، بوپروپیون Bupropion، سیتالوپرام Citalopram، کلومیپرامین Clomipramine، دسیپرامین Desipramine، دوکسپین Doxepin، دولوکستین Duloxetine، اس سیتالوپرام Escitalopram، فلوکستین Fluoxetine، فلووکسامین Fluvoxamine، ایمی پرامین Imipramine، ایزوکربوکسازید Isocarboxazid، لیتیم کربنات Lithium Carbonate، ماپروتیلین Maprotiline، میرتازاپین Mirtazapine، نفازودون Nefazodone، نورتریپتیلن Nortriptyline، پاروکستین Paroxetine، فنلزین سولفات Phenelzine Sulfate، پروتریپتیلین Protriptyline، سرترالین Sertraline، ترانیل سیپرامین Tranylcypromine، ترازودون Trazodone، تریمیپرامین Trimipramine، ونلافاکسین Venlafaxine، گاما-آمینوبوتیریک اسید Gamma-aminobutyric Acid، داپوکستین Dapoxetine، رازاگیلین Rasagiline، دس ونلافاکسین Desvenlafaxine.
عوارض جانبی: به نقل از دکتر وهاب حاجی سردار: داروهای ضد افسردگی می توانند به طیف گسترده ای از عوارض جانبی منتهی شوند، از قبیل: خشکی دهان، یبوست، تاری دید، سرگیجه، بیقراری، تحریک پذیری، اضطراب، حالت تهوع، افزایش اشتها و افزایش وزن، از دست دادن میل جنسی و سایر مشکلات جنسی، خستگی و بی خوابی، خواب آلودگی. روشی برای توجه به علائم جنسی، افزودن یک نوع متفاوت از داروی ضد افسردگی و یا حتی یک دارو برای اختلال در نعوظ است. اما ممکن است که تعویض دارو به نوعی دیگر از داروهای ضد افسردگی موجب شود این علائم از بین برود. حواستان به افزایش وزن خود و در برخی موارد کاهش وزن خود باشد، در صورتی که تغییر محسوسی مشاهده نشد مصرف دارو را ادامه دهید در غیر این صورت با پزشکان مشاوره کنید. افراد مبتلا به افسردگی یا سایر اختلالات روانپزشکی که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به افکار و رفتار خودکشی، به ویژه در ماه اول درمان باشند. آنها باید به دقت تحت نظارت قرار گیرند. داشتن افکار خودکشی در حین مصرف داروی ضد افسردگی یک عارضه جدی است. این مسئله در اسرع وقت نیاز به توجه پزشکی دارد.
کاربرگ 14-3 تصمیم دارویی من
تمرین!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
فهرست فصل چهاردهم این کتاب
- فصل 14- تصمیم گیری در مورد مصرف دارو
- مصرف یا عدم مصرف دارو برای اضطراب و افسردگی، مسئله این است!
- موارد مصرف داروها- برای درمان اضطراب و افسردگی (کاربرگ 14-1)
- درمان سندرم سروتونین در اثر مصرف قرص ضد افسردگی- قضاوت منطقی من مبنی بر مصرف دارو (کاربرگ 14-2)
- شما در این قسمت کتاب هستید: داروهای ضدافسردگی و عوارض جانبی- تصمیم دارویی من (کاربرگ 14-3)
- داروی ضد اضطراب و عوارض جانبی- آماده کردن اطلاعات به تجویز کننده دارو خود
- روشهای سم زدایی در اثر مصرف طولانی مدت داروها و مواد دیگر- اطلاعات مهم برای دکتر من (کاربرگ 14-4)
- پیگیری عوارض جانبی مصرف داروهای اضطراب و افسردگی
- عوارض جانبی داروی اضطراب و افسردگی و پیشگیری- فرم موشکافی عوارض جانبی (کاربرگ 14-5)
--------------
همه مطالب:
