کاربرگ 14-3 تصمیم دارویی من- داروهای ضدافسردگی

آنچه که مایسا از دنیای روان برداشت کرده (داروهای ضدافسردگی)

داروهای ضد افسردگی به داروهایی گفته می‌شود که برای درمان اختلال افسردگی اساسی و بیماری‌هایی همچون: افسرده‌خویی، اختلالات اضطرابی، اختلال وسواس فکری-عملی، اختلال خوردن، درد مزمن، دردهای نوروپاتیک و در برخی موارد، قاعدگی دردناک، خروپف، میگرن، اختلال کم‌توجهی - بیش‌فعالی، اختلالات اعتیاد، وابستگی و اختلال خواب به کار می‌روند: 

• سه‌حلقه‌ای‌ها (TCA)- مانند ایمی پرامین، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین و میرتازاپین. این داروها موجب افزایش سطح مغزی سروتونین و نوراپینفرین می‌شوند، این داروها اثر بسیار کمی بر روی انتقال دوپامین دارند. از محاسن این داروها اثربخشی بالا آن‌هاست؛ ولی خواب آلودگی، افزایش وزن، خشکی دهان و تاری دید از عوارض بارز این داروهاست. در حال حاضر این داروها به عنوان خط دوم درمان یا در موارد مقاوم به درمان استفاده می‌شوند.

• بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI)- مانند ترانیل سیپرومین و فنلزین. این داروها سطح سروتونین، اپینفرین، دوپامین و مونوآمین‌های دیگر را در مغز بالا می‌برند. بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز برای درمان افسردگی به خصوص انواع مقاوم و آتیپیک بسیار مؤثر هستند اما عوارض خطرناک و تداخلات دارویی و حتی غذایی گسترده باعث می‌شود از انتخاب‌های آخر برای درمان افسردگی باشند.

• مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)- جذب مجدد سروتونین را در سیناپس بازداری می‌کنند. SSRIها عوارض جانبی کم‌تری دارند مانند: فلوکستین، سیتالوپرام، اس‌سیتالوپرام، سرترالین، فلووکسامین، پاروکستین، داپوکستین، زیملیدین و ونلافاکسین. در حاضر به علت اثربخشی خوب، عوارض کم و در دسترس بودن این دسته از داروها خط اول درمان را تشکیل می‌دهند. شایع‌ترین عارضه این دسته از داروها عوارض جنسی است (کاهش میل جنسی و تأخیر در رسیدن به اوج لذت جنسی) این عوارض کمتر برای آقایان مشکل آفرین است ولی در خانم‌ها نیاز به درمان مستقل پیدا می‌کند.

• داروهای ضد افسردگی: امی تریپتیلین Amitriptyline، آموکساپین Amoxapine، بوپروپیون Bupropion، سیتالوپرام Citalopram، کلومیپرامین Clomipramine، دسیپرامین Desipramine، دوکسپین Doxepin، دولوکستین Duloxetine، اس سیتالوپرام Escitalopram، فلوکستین Fluoxetine، فلووکسامین Fluvoxamine، ایمی پرامین Imipramine، ایزوکربوکسازید Isocarboxazid، لیتیم کربنات Lithium Carbonate، ماپروتیلین Maprotiline، میرتازاپین Mirtazapine، نفازودون Nefazodone، نورتریپتیلن Nortriptyline،  پاروکستین Paroxetine، فنلزین سولفات Phenelzine Sulfate، پروتریپتیلین Protriptyline، سرترالین Sertraline، ترانیل سیپرامین Tranylcypromine، ترازودون Trazodone، تریمیپرامین Trimipramine، ونلافاکسین Venlafaxine، گاما-آمینوبوتیریک اسید Gamma-aminobutyric Acid، داپوکستین Dapoxetine، رازاگیلین Rasagiline، دس ونلافاکسین Desvenlafaxine.

کاربرگ 14-3 تصمیم دارویی من- داروهای ضدافسردگی

تمرین!

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________